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上海心外专家又双叒叕打“飞的”救治福建先心病新生儿
发布时间:2020-02-24 

免费转运

 除夕坚守

2月10日,三明市第一医院新生儿科接诊了一位出生仅1天,体重3.1kg的宝宝东东(化名)。生后不久医护人员就发现东东呼吸急促、全身青紫,经初步检查后确诊他患有大动脉转转位、房间膈缺损、动脉导管未闭3种先天性心脏病。获悉情况后,该院医生立即通过福建省先心救治转运体系联系到了福建省儿童医院心脏外科。2月11日正值万家团圆的除夕,但心脏外科转运团队始终在坚守岗位。接到电话后心脏外科立即组织医护人员前往三明市第一医院,在严密监护下将患儿免费转运至福建省儿童医院。为详细评估患儿病情,心脏外科重症监护团队迅速与影像科和超声科默契协作,为东东完善了心脏彩超和肺部CT等检查,进一步明确了东东的诊断。


鼠年除夕前往三明市第一医院转运


完全性大动脉转位是新生儿期较常见的紫绀型先天性心脏病,其发病率占先天性心脏病的7%~9%。主要表现为主动脉与肺动脉与心室的连接位置异常,主动脉与右心室连接,肺动脉与左心室连接,与正常人的心脏结构完全相反,是一种严重的复杂先心病。该病自然生存率极低,约90%患儿1岁以内死亡。据报道新生儿完全性大动脉转位最佳手术期是在出生15天之内,且大动脉调转术是救治大动脉转位新生儿的首选方法。大动脉转位调转术临床操作难度大,危险性高,且由于患儿年龄小、体重低、各脏器发育尚不成熟,手术风险极高。


沪闽携手

成功手术

为加快打造国家区域儿童医疗中心, 沪闽两地合作共建福建省儿童医院。作为福建省儿童医院的重点建设学科,心脏外科也与上海儿童医学中心心脏外科达成了紧密的合作关系,上海心外科专家派专业团队常驻我科。继此前上海专家打“飞的”到福建省儿童医院开展我省首例气道狭窄Slide手术后,上海心外团队也与福建省儿童医院心外科达成了合作默契。为确保手术能够顺利、安全完成,省儿童医院心脏外科再次邀请了上海儿童医学中心心脏外科专家团队为东东开展手术。上海儿童医学中心王顺民主任得知情况后高度重视,立即组织心外团队进行术前讨论,制定周密的手术计划,并亲自带领外科医师、重症监护及体外循环团队共四人到福建省儿童医院为东东手术。

上海儿童医学中心心脏外科专家团队

2月23日上午,上海儿童医学中心王顺民主任团队为东东实施了大动脉调转术。术中见患儿心脏仅有鸡蛋大小、冠状动脉管径仅有头发丝大小。王主任在患儿“鸡蛋”大小的心脏上仔细缝合,将主动脉、肺动脉调转,同时完成冠状动脉的移植吻合。通过麻醉、体外循环等各方面力量配合,历经4个小时,患儿的两根大动脉得到顺利调转,还一并矫治了动脉导管未闭、卵圆孔未闭等心脏畸形,使该患儿得以恢复正常人的心脏循环,术后东东转入了心脏外科重症监护室。经过心脏外科重症室医护人员的共同努力,目前患儿已拔除气管导管,心肺功能良好,建立了胃肠道喂养,生命体征稳定。

上海儿童医学中心心外团队手术中

上海儿童医学中心朱丽敏主任指导围术期管理


技术平移

造福八闽

手术主刀医生王顺民主任感慨道,大动脉调转术是“刀尖上的舞蹈”,手术难度极大、风险极高,即便是在上海儿童医学中心本部都属高难度手术。如今福建省儿童医院顺利完成了首例大动脉调转术,意味着上海技术、标准、理念切实平移到了福建,造福八闽先心患儿,让沪闽共建开出绚丽的希望之花。这例复杂先心手术的成功实施,也带来了上海复杂先心诊治的最新理念,进一步提升了福建的先心病诊疗水平。今后,随着福建省儿童医院心脏外科与上海儿童医学中心的深入交流、合作,复杂先心患儿再也不用远赴京沪,通过沪闽合作的绿色通道,在福建就可以享受到来自上海的优质、高效、便捷的先心诊疗服务。