晨尿
晨尿是清晨起床后空腹状态下第一次排出的尿液。
留取注意事项:在留取晨尿前,应清洁会阴部,先用温水清洗会阴部。女孩在清洗会阴部时,应由前向后冲洗,以防肠道细菌污染尿标本。男孩应将阴茎的包皮轻轻翻开,用棉签或清洁的棉质布类擦洗,以防包皮处的污垢污染尿标本。清洁结束后,嘱儿童排尿,用相应容器留取尿液约10ml即刻送检。在留取尿标本前,不要让孩子剧烈运动,以免影响尿液化学成分的稳定性。
随机尿:可留取任何时间排出的尿液。注意事项同晨尿。
清洁中段尿的留取:评估孩子是否存在尿路感染。
留取方法:
1.接受过如厕训练的孩子:
女娃——分开阴唇并用无泡沫的消毒液/温和的肥皂清洁清洁会阴2-3次,排尿时把女孩阴唇展开以最大程度减少尿液与黏膜的接触,用消毒过的容器收集中段尿液。
男娃——用相同的方法仔细清洁尿道口,如果孩子还没割包皮,在清洗前要把包皮上翻,然后也是让孩子的小便流出一段,再用干净的容器接取。
2.没接受过如厕训练的孩子和婴儿:推荐用导管导尿和耻骨上穿刺采集尿液两种方法,污染率相对较低且安全性良好。
导尿
耻骨上膀胱穿刺
3.尿袋采集法
所谓尿袋采集法,即对6月龄及以上婴儿和儿童,用消毒液清洁生殖器和会阴,再将尿袋粘在外阴或阴囊处放置好,直至有排尿再移除。简单来说,就是洗干净私处后粘个袋子时刻准备着接尿。
24小时尿液标本的留取:
留取方法:必须留24小时的尿液,如入当日早晨8:00到次日8:00为24小时。从当日早晨8:00排空膀胱后开始计时,直到次日8:00最后一次排空膀胱的尿液均装入统一带盖的容器里面,测量24小时尿液并记录,混匀。再从中留取5ml尿液送检,在试管上标明24小时尿液总量,同时找护士电脑录入尿液总量。
留取注意事项:
1.保证每次排尿全部留住,不能随意排在地上或衣裤上。
2.妥善存放尿液,需要放在凉爽及通风较好的地方,一般情况下室温存放即可。在夏天温度过高时,需要放在有空调的房间,避免阳光直射,以免尿液变质。
3.不要被儿童大便及阴道分泌物所污染,不能混有异物。
4.当孩子正在进行环磷酰胺冲击等治疗时,往往需要大量饮水或者额外补充液体,尿液标本可能会被稀释。此时就不宜留取24小时尿标本。
5.女孩月经期不能做此检查。
6.留取标本当天不必限制水分和进食量,如常进食即可。
